Odontoiatria pediatrica

Sigillature dentali: sono raccomandate per prevenire la formazione di carie, da eseguire non appena i denti da latte lasciano il posto a quelli permanenti. La sigillatura dei denti è consigliata, in particolare, per prevenire lo sviluppo di processi cariogeni nei molari. Difatti, questi denti sono più esposti al rischio di carie dato che presentano numerosi e profondi solchi, al cui interno la placca e i batteri possono facilmente annidarsi e creare danno. Consistono nell’applicazione, sulla superficie occlusale masticatoria , di una speciale resina in grado di proteggere lo smalto dentale da eventuali processi cariogeni futuri.

Ionoforesi : l’importanza del fluoro nella prevenzione della carie è supportata da un’ampia letteratura scientifica ed è riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e dal Ministero della salute italiano. Una delle fonti principali di fluoro è rappresentata dall’acqua potabile, ma non sempre è sufficiente per cui è importante integrare il patrimonio di fluoro per via topica e/o per via sistemica:

La ionoforesi viene effettuata per via topica, in studio con speciali macchinari mediante l’applicazione di gel in concentrazioni elevate direttamente alle superfici esposte.In alternativa o come supporto ad essa, può essere consigliata dal medico anche una terapia sistemica per via orale attraverso gocce o pastiglie.

È molto importante che venga data ai denti da latte la stessa importanza che viene data a quelli definitivi.  I denti da latte infatti hanno una struttura più fragile e quindi risultano più aggredibili dalle carie.  Una dieta e un’igiene orale non corrette richiedono spesso di intervenire sulle carie che si sono formate. In questi casi si interviene con  terapie conservative, come avviene per i pazienti adulti, otturandoli o qualora sia necessario devitalizzandoli.

E’ di fondamentale importanza curare i denti decidui (di latte)  per i seguenti motivi:

– servono per la masticazione, ed i premolari decidui restano in bocca fino a 11-12 anni.

– servono per il mantenimento dello spazio e per permettere poi la normale eruzione del corrispondente dente permanente.

– Servono per stimolare la crescita delle ossa mascellari e mandibolari. Con la perdita precoce dei denti decidui infatti, soprattutto dei premolari, si possono creare anche gravi disequilibri fra i rapporti delle due arcate rendendo necessarie terapie ortodontiche.

– con la cura precoce si evitano poi carie profonde, ascessi e pericoli di infezione con possibilità di lesioni e danni più gravi.

– La perdita precoce può causare un’eccessiva eruzione o allungamento del dente antagonista che poi crea delle interferenze di masticazione o anche possibilità di danni alla A.T.M (articolazione temporo-mandibolare).

– Il loro venir meno può creare inoltre un danno estetico del sorriso del bambino portando in certi casi disagi da punto di vista psicologico e relazionale con gli altri.

– Vi sono inoltre danni dal punto di vista della fonetica soprattutto per la pronuncia di alcune lettere e consonanti quali le dentali, le palatovelari e le plosive (s-r d-t ).

La terapia conservativa viene effettuata ripulendo il tessuto malato danneggiato dal processo cariogeno, e successivamente ricostruito con compositi specifici per i denti di latte, ripristinandone la struttura, la morfologia e l’integrità.