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Serena Baldi

Endodonzia

Endodonzia

L’endodonzia è la branca dell’Odontoiatria che si occupa dei tessuti interni dei denti, ovvero quella parte non visibile, la polpa dentaria, costituita da cellule connettivali, vasi e nervi.

Il trattamento endodontico si rende necessario in elementi con patologie della polpa, conseguenti a carie penetranti, traumi e fratture o come trattamento propedeutico alla realizzazione di ponti o corone protesiche su alcuni denti.

Il danno pulpare si manifesta tipicamente con dolori molto intensi, improvvisi e irradiati: la cosiddetta “pulpite” (il tanto temuto “mal di denti”).

Più raramente invece la polpa va incontro a infiammazione senza dare particolari sintomi. In ultimo, anche i traumi, talvolta anche di lieve entità, possono portare alla morte del dente per interruzione dell’apporto di sangue e nutrimenti all’interno della polpa.

La pulpite non trattata evolve col tempo nella morte o necrosi del dente che si può manifestare con un ascesso, localizzato all’apice del dente con gonfiore e dolore, generando anche patologie comunemente definite “granulomi” .

A prescindere dalla causa che ha originato il danno alla polpa, la terapia non si limita più alla sola rimozione della parte cariata e l’esecuzione di un’otturazione più o meno estesa, ma si rende necessario il trattamento endodontico chiamato anche trattamento canalare o devitalizzazione.

Lo Studio Baldi offre anche servizi di implantologia a Firenze.

In cosa consiste il trattamento

La terapia endodontica si esegue dopo aver effettuato una corretta diagnosi, aver eseguito una o più radiografie periapicali pre-operatorie e aver correttamente isolato il campo operatorio con la diga di gomma, indispensabile per ottenere un risultato ottimale.

Si procede realizzando una cavità sulla superficie masticante di molari e premolari oppure sulla superficie esterna o interna di incisivi e canini. Successivamente si rimuovono tutto il tessuto cariato, il contenuto del sistema dei canali radicolari e i microrganismi responsabili dell’infiammazione.

Dal punto di vista tecnico, il trattamento si articola nelle seguenti fasi:

Sagomatura
Si rimuove meccanicamente il contenuto canalare mediante appositi strumenti e si conferisce al canale una forma conica.
Detersione
Si rimuove chimicamente il contenuto organico e inorganico del sistema endodontico attraverso l’utilizzo di soluzioni disinfettanti, definite “irriganti”.
Otturazione canalare
Il sistema endodontico viene sigillato con la guttaperca, un materiale biocompatibile e inerte, insieme a un sottile strato di cemento, con l’obiettivo di prevenire una nuova contaminazione batterica.
Ricostruzione della corona
Controllo radiografico al termine della cura

La maggior parte dei trattamenti canalari può essere eseguita in uno o due appuntamenti. Il trattamento endodontico permette di conservare un dente compromesso dalla carie o da un trauma, evitando così l’estrazione.

A seguito della devitalizzazione, il dente risulta più fragile rispetto a un dente vitale a causa della perdita di sostanza. Quanto maggiore è la quantità di tessuto dentale perso, tanto più può essere consigliabile eseguire un restauro protesico, come una corona, per aumentare la resistenza meccanica del dente trattato.

Fasi della cura canalare

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